کاربران گرامی ،این فایل حاوی مطالعه پاورپوینت کیسه صفرا GALL BLADDER در حجم 31 اسلاید قابل ویرایش می باشد که پس از پرداخت آنلاین ،میتوانید این محصول را دریافت و دانلود نمایید.
عناوین پاورپوینت :
آناتومی
آنومالی
فیزیولوژی
فانکسیون
اسفنکتر اودی
Diagnostic study
Gall stone formation
Gall stone disease
Asymptomatic.
symptomatic gall stones
تشخیص
درمان
Management
تشخیص افتراقی سنگ صفراوی
Acute cholecystitis
تشخیص افتراقی
درمان
Choledocholithiasis
Retained & recurrent stone
Cholangitis
Acalculous cholecystitis
Tumors
جهت آشنایی شما عزیزان با محتوای پاورپوینت کیسه صفرا GALL BLADDER ، بخشی از متن چند تا اسلاید را قرار می دهیم .
محتوای اسلاید 14
Gall stone formation
عدم تعادل و تغلیظ مواد محلول صفرا (بیلیروبین ، نمک صفراوی ، فسفولیپید ، کلسترول)
انواع :
1-سنگهای کلسترولی 80%
2-سنگهای پیگمانی (قهوه ای-سیاه)20-15%
سنگهای کلسترولی :
مولتیپل رنگ سفید مایل به زرد،سبز تا مشکی ، اندازه های مختلف اغلب رادیولوسنت (> 10% اوپک هستند . )
فوق اشباع شدن کلسترول در صفرا و به هم خوردن مثلث غلظت کلسترول نمک صفراوی و فسفولیپید (لیسیتین) بیشترین علت می باشد .
کاهش ترشح فسفولیپید یا نمک صفراوی هم موثر است .
سنگهای پیگمانی :
رنگ تیره دارند (به علت کلسیم بیلیروبینات )
سنگ سیاه به علت فوق اشباح شدن به علت کلسیم بیلیروبینات و کربنات فسفات ، ثانویه به همولیز (سیکل سل ، اسفروسیتوز ، سیروز )
سنگ قهوه ای به علت عفونت ها (Ecoli ) (ترشح گلوکرونیداز ) قطر زیر cm 1 ، سنگ نرم قهوه ای مایل به زرد .
محتوای اسلاید 27
Cholangitis
عفونت باکتریایی ascending می باشد
علت : سنگ –تومور خوش خیم و بدخیم –stent –آناستوموز بیلیاری انتریک
ارگانیسم : Ecoli – کلبسیلا –استرپ فکالیس –باکتروئید
علائم : بیشتر خانم های مسن هستند
تریاد charcots 70% موارد
پنتاد reynold
ممکن است تب ، ایکتر جداگانه رخ دهد (بیماران stent ایکتر ندارند)
معاینه غیر قابل تشخیص از کوله سیستیت حاد می باشد .
تشخیص و درمان
لکوسیتوز هیپربیلروبینمی افزایش alph ، افزایش ALT , AST + علائم بالینی کمک کننده است .
سونوگرافی
ERC (definitive diagnostic test )
PTC : اگر ERC قابل انجام نباشد.
درمان اولیه : آنتی بیوتیک تزریقی احیاء آب و الکترولیت
در شرایط Stable دکمپریشن مجاری صفراوی
اقدام اورژانسی دکمپریشن :( 15% به درمان حمایتی جواب نمی دهد )- اگر نشد اقدام جراحی یا غیر جراحی آندوسکوپیک یا ترانس هپاتیک
